בשיטת MOHS או בשיטת החתכים הקפואים

sgeva2001

New member
בשיטת MOHS או בשיטת החתכים הקפואים

האם תוכל לפרט כל אחת מהשיטות? חתך רגיל שעושים רופאי העור ושולחים לביאופיסה אינה שיטה טובה? בתודה מראש שאול
 
חתך קפוא או ביופסיה רגילה

הנושא ארוך וחשוב , אך אשתדל לתמצת ולא להאריך. כריתה של גידול עור מחייבת בדיקתו ע"י פתולוג. הבדיקה יכולה להיות בדיקה רגילה בה נשלח הקטע הכרות לפתולוג ומתקבלת תשובה לאחר מספר ימים, ולצערנו במקרים מסויימים אחר מספר שבועות. זו שיטה מקובלת וטובה. כאשר אבל מדובר בגידול החשוד לסרטני בפנים, בעיקר באזורים אסטרטגיים שם, כגון, על האף, העפעפיים , השפתיים והאזניים, אנו משתמשים בשיטת הבדיקה המהירה, שמתבצעת בזמן הנתוח. חשיבות הבדיקה המהירה לאפשר כריתה מוגבלת של הנגע בלי להשאיר רקמה נגועה, אך תוך חסכון בכריתת רקמה בריאה מסביב. כך אנו פוגעים מה שפחות באברים החיוניים בפנים, גם מבחינה תיפקודית וגם מבחינה אסתטית. אני ממליץ על שיטה זו גם כאשר מדובר בכריתת סרטן עור באזורים אחרים כמו בשוקיים ובידיים ששם כריתה עשויה להסתיים בהשתלת עור או בכיסוי במתלה עור. אם זה המצב ניתן לנסות למנוע את ההשתלה ע"י כריתה מוגבלת ומדוייקת וזאת בעזרת החתכים הקפואים. מהי שיטת MOHS?? שיטה זו ייחודה בכך שהיא מאפשרת בדיקה מדוקדקת של כל שולי הקטע הכרות גם בהיקף וגם בעומק. ייחוד נוסף שלה שמי שמבצע הבדיקה הפתולוגית בה הוא המנתח עצמו. שיטה זו מיוחדת בדרכי חיתוך קטע העור וזה מדוייק ומאפשר להגיע לדיוק באבחון הגידול בכ- 99% מהמקרים. מקרי החזרה של הגידול בשיטה זו מועטים. בשיטת החתך הקפוא הרגילה מדובר על דיוק של 98%. בביה"ח שלנו וגם אני אישית אנו נוקטים בשיטת קלעיים. אנו מבצעים את חיתוך קטע העור באותה שיטה כבשיטת MOHS, אך מי שבודק את הממצאים הוא פתולוג ולא המנתח. ההצלחה בשיטה זו דומה לזו בשיטת MOHS ואינה דורשת הכשרה ארוכה של הפתולוג והמנתח. החשוב ביותר הוא לא לוותר על ביצוע אחת משתי השיטות הללו במקרים של סרטן עור בפנים, בעיקר במקרים שהגידול הוא גידול חוזר, וכשהשיחוזר ידרוש סגירה עם מתלה או שתל עור, וכנאמר כשהגידול הוא על אחד מהאזורים האסטרטגיים בפנים.
 
למעלה