הזהרו מבדיקות בזרוע.
מחקר בגרמניה הוכיח כי בדיקות גלוקוז בזרוע עשויות להיות מאד לא מדוייקות. (ראה קישור לכתבה) כסוכרתיים רבים, ובייחוד כגיטריסט, קרצה לי מאד האפשרות לשחרר את אצבעותי מעול הדקירות. לפני כשנה וחצי בעת שהותי בארה"ב הוצע לי ה-Freestyle בחינם לניסיון (הרווח האמיתי של החברות האלו הוא מהסטריפים, לא מהמכשיר). כאדם ביקורתי עשיתי ניסיון, ובחנתי בו-זמנית את תוצאות ה-Freestyle למול ה-Glucometer Elite הישן והטוב (כן כן, שתי בדיקות בו זמנית כל פעם...). התוצאות לא תמיד היו חיוביות - בחלק מהמקרים ההבדלים בין השניים הגיעו לכדי 60-70 (!!!) יחידות הבדל. המקרה המפחיד והמסוכן באמת היה בפעם אחת שחוויתי היפו ברור (רעידות, טשטושים וכל הסימפטומים) וה-Freestyle הראה 82. בדיקה בגלוקומטר הראתה 45. מסוכן. בזמנו פניתי בארה"ב לחברה שמייצרת את Freestyle ונעניתי בתשובות מתחמקות, בטענה שהמכשיר עבר בדיקות מעבדה מקיפות. ובכן, בחיים אין תנאי מעבדה. לאחרונה התפרסם בירחון Diabetes Care מחקר המוכיח את טענותי כלפי מדידות בזרוע. (ראו קישור לכתבה) ע"פ תוצאות המחקר, במצב בו קיימת עליה או ירידה חדה של סוכר בדם (כמו אחרי ארוחות או בהיפוגלוקמיה) רמת הסוכר בעור הזרוע "מתעדכנת" בעיכוב של חצי שעה (!), מה שמביא לתוצאות בדיקה בלתי מהימנות לעומת הבדיקה באצבע. מסתבר שאפילו בהוראות של המכשיר (באותיות הקטנות) מצויין שאין למדוד מהזרוע במצבים בהם יש חשש לשינויים חדים ברמת הסוכר. יופי, אז מה הטעם? לפי ההגבלה הזו לא ניתן למדוד בהיפו, לא אחרי ארוחה ולא בסמיכות לפעילות גופנית. בדיוק המקרים בהם נדרשת קריאת סוכר הכי מדוייקת שאפשר. אז מה עושים? לצערי הרב, אני ממשיך לסבול עם הגלוקומטר הישן שלי. מכיוון ואני משתמש במשאבה, הדיוק בקריאת הסוכר הוא קריטי לאיזון מלא, והסטריפים עולים קצת יותר מידי בשביל חוסר הדיוק של המכשיר. לפעמים אני עדיין משתמש ב-freestyle, אבל רק אחרי שלא אכלתי או הזרקתי מספר שעות, ואני יודע שהסיכוי שלאחרונה היה שינוי משמעותי בסוכר שלי נמוך. ע"מ לא להיות לגמרי פסימי, אציין מספר אופציות מעודדות בעתיד הלא-רחוק שעשויות לפטור את אצבעותינו מהסבל: א. ה- Glucowatch של חברת Cygnus הינו מכשיר הנצמד על היד כשעון מסורבל, ובמשך 12 שעות ברצף נותן לך קריאת סוכר אוטומטית כל 10 דקות, ללא דקירה. השנה השיקו אותו בבריטניה וארה"ב, ובהתאם ליעילותו והצלחתו אני מניח שבשלב מסויים הוא יגיע לארץ. ב. לחברת מינימד ישנו מכשיר הנקרא CGMS המתחבר כמו משאבה לגוף ובמשך 3 ימים מודד סוכר ברצף כל 2 דקות (!). קריאת הסוכר נרשמת ומורדת לתוכנת מחשב המוציאה גרף יפיפה של רמת הסוכר במשך 3 ימים (דמיינו לעצמכם שניתן לראות בדיוק איך רמות הסוכר התנהגו במשך הלילה, או תוך כדי פעילות גופנית!). המכשיר קיים כרגע לשימוש מרפאות בלבד ולצרכי מחקר, אבל רופאים יכולים לתת אותו לחולה לצרכי אבחון וטיפול, ולמיטב ידיעתי כבר יש אותו בארץ.
מחקר בגרמניה הוכיח כי בדיקות גלוקוז בזרוע עשויות להיות מאד לא מדוייקות. (ראה קישור לכתבה) כסוכרתיים רבים, ובייחוד כגיטריסט, קרצה לי מאד האפשרות לשחרר את אצבעותי מעול הדקירות. לפני כשנה וחצי בעת שהותי בארה"ב הוצע לי ה-Freestyle בחינם לניסיון (הרווח האמיתי של החברות האלו הוא מהסטריפים, לא מהמכשיר). כאדם ביקורתי עשיתי ניסיון, ובחנתי בו-זמנית את תוצאות ה-Freestyle למול ה-Glucometer Elite הישן והטוב (כן כן, שתי בדיקות בו זמנית כל פעם...). התוצאות לא תמיד היו חיוביות - בחלק מהמקרים ההבדלים בין השניים הגיעו לכדי 60-70 (!!!) יחידות הבדל. המקרה המפחיד והמסוכן באמת היה בפעם אחת שחוויתי היפו ברור (רעידות, טשטושים וכל הסימפטומים) וה-Freestyle הראה 82. בדיקה בגלוקומטר הראתה 45. מסוכן. בזמנו פניתי בארה"ב לחברה שמייצרת את Freestyle ונעניתי בתשובות מתחמקות, בטענה שהמכשיר עבר בדיקות מעבדה מקיפות. ובכן, בחיים אין תנאי מעבדה. לאחרונה התפרסם בירחון Diabetes Care מחקר המוכיח את טענותי כלפי מדידות בזרוע. (ראו קישור לכתבה) ע"פ תוצאות המחקר, במצב בו קיימת עליה או ירידה חדה של סוכר בדם (כמו אחרי ארוחות או בהיפוגלוקמיה) רמת הסוכר בעור הזרוע "מתעדכנת" בעיכוב של חצי שעה (!), מה שמביא לתוצאות בדיקה בלתי מהימנות לעומת הבדיקה באצבע. מסתבר שאפילו בהוראות של המכשיר (באותיות הקטנות) מצויין שאין למדוד מהזרוע במצבים בהם יש חשש לשינויים חדים ברמת הסוכר. יופי, אז מה הטעם? לפי ההגבלה הזו לא ניתן למדוד בהיפו, לא אחרי ארוחה ולא בסמיכות לפעילות גופנית. בדיוק המקרים בהם נדרשת קריאת סוכר הכי מדוייקת שאפשר. אז מה עושים? לצערי הרב, אני ממשיך לסבול עם הגלוקומטר הישן שלי. מכיוון ואני משתמש במשאבה, הדיוק בקריאת הסוכר הוא קריטי לאיזון מלא, והסטריפים עולים קצת יותר מידי בשביל חוסר הדיוק של המכשיר. לפעמים אני עדיין משתמש ב-freestyle, אבל רק אחרי שלא אכלתי או הזרקתי מספר שעות, ואני יודע שהסיכוי שלאחרונה היה שינוי משמעותי בסוכר שלי נמוך. ע"מ לא להיות לגמרי פסימי, אציין מספר אופציות מעודדות בעתיד הלא-רחוק שעשויות לפטור את אצבעותינו מהסבל: א. ה- Glucowatch של חברת Cygnus הינו מכשיר הנצמד על היד כשעון מסורבל, ובמשך 12 שעות ברצף נותן לך קריאת סוכר אוטומטית כל 10 דקות, ללא דקירה. השנה השיקו אותו בבריטניה וארה"ב, ובהתאם ליעילותו והצלחתו אני מניח שבשלב מסויים הוא יגיע לארץ. ב. לחברת מינימד ישנו מכשיר הנקרא CGMS המתחבר כמו משאבה לגוף ובמשך 3 ימים מודד סוכר ברצף כל 2 דקות (!). קריאת הסוכר נרשמת ומורדת לתוכנת מחשב המוציאה גרף יפיפה של רמת הסוכר במשך 3 ימים (דמיינו לעצמכם שניתן לראות בדיוק איך רמות הסוכר התנהגו במשך הלילה, או תוך כדי פעילות גופנית!). המכשיר קיים כרגע לשימוש מרפאות בלבד ולצרכי מחקר, אבל רופאים יכולים לתת אותו לחולה לצרכי אבחון וטיפול, ולמיטב ידיעתי כבר יש אותו בארץ.
יאללה ביי... לארו´ש