חוק הסדרים של מערכת הבריאות
שלום רב
האם שמעתם לאחרונה על חוק הסדרים במערכות הבריאות?
חוק שבא לקחת מאיתנו את האפשרות הקיימת היום בביטוח משלים של קופת חולים לפנות לכל רופא מנתח שנבחר במידה המצב הרפואי דורש התערבות כירורגית.
אני חושבת שתסכימו איתי שברגע החשוב הזה ולפעמים גורלי כל אחד רוצה שלחדר ניתוח יכנס כירורג הכי טוב שאפשר, רופא שקיבלנו עליו המלצות מחברים או קרובי משפחה.
למה לא? הרי שילמנו שנים רבות עבור ביטוח משלים של קופת חולים שהבטיח לנו פריבילגיה לפנות לכל מנתח לפי בחירתנו.
ככה זה היה, אבל מ1.7.2016 כבר לא יהיה.
בלי לשאול לקחו מאיתנו את היכולת הבסיסית לבחור רופא מנתח.
במקום זה, נצטרך לבחור מרשימה שקופת חולים מכתיבה לנו, רשימה די מצומצמת.
תכנסו למשל לאתר של קופת חולים מאוחדת ותנסו לחפש כירורגים בהסדר עם קופה המבצעים ניתוח כריתת קיבה, סך הכל ארבעה רופאים לכל המבוטחים של הקופה ברחבי הארץ, והרופאים האלו מנתחים רק בבית חולים אסותא תל אביב. אז מה עם אנשים שגרים בצפון או בדרום?
ותשימו לב לעוד דבר, שהשתתפות עצמית בביטוח עדיף יעלה לכם 5838 שקלים.
ומה אם חלילה תצטרכו ניתוח בלבלב או ושת?
ברשימה של ניתוחים פרטיים של קופת חולים מאוחדת אין כלל אופציה לניתוח הזה.
למה קופות חולים ביטלו את האפשרות של החזרים לניתוחים פרטיים בלי להציע לנו תחליף שווה?
האם זה סביר שארבעה רופאים שמתמחים בניתוחים ספציפיים יכלו לטפל בכל החולים שצריכים טיפול?
האם הגבלות אלו חוץ מביטול זכות בסיסי של בחירת מנתח לא יגרמו לתורים ארוכים לניתוחים מצילים חיים?
מי מכם קיבל מקופת חולים שלכם מכתב שמ1.7.2016 צפויים שינויים בביטוחים משלימים בנוגע לניתוחים פרטיים?
למה קופת חולים אפילו לא שיתפה אותנו בנושא? אולי חלק מאיתנו היה מוותר על ביטוחים משלימים.
תנסו להתקשר לקופה שלכם ולשאול לגבי נושא שינוי החזרי ניתוחים פרטיים,
למשל אני בשיחה עם נציגות קופת חולים כללית ומאוחדת קיבלתי מהן מסר שלא צפויים שום שינויים בנושא הזה, ובמכבי ה״מידע הסודי״ הזה היה נתון רק לאחראית במוקד שירות לקוחות.
האם אין לכם הרגשה שמנסים להסתיר מאיתנו משהו?
בסופו של דבר נשאלת השאלה מי ירוויח ומי יפגע, קופת חולים או אנשים ששילמו שנים רבות לקופת חולים?
האם לא נראה לכם ששינויים האלו מגדילים פער בין עשירים לאנשים פשוטים?
כיוון שמי שיוכל לממן לעצמו ניתוח פרטי יקבל רפואה טובה יותר, ומי יכול לעמוד במימון של ניתוח פרטי שסכומים מגיעים למעלה מעשרות אלפי שקלים, שתשלום עיקרי הוא על אשפוז בבית חולים פרטי ולא על שכר מנתח.
תשובה נראית לי ברורה, רק בן אדם מאוד עשיר יכול להרשות זאת לעצמו, דרך אגב, לאנשים המועטים האלו בדרך כלל אין ביטוחים משלימים כיוון שהם פשוט לא צריכים אותם.
ומה עם שאר האוכלוסיה?
שלום רב
האם שמעתם לאחרונה על חוק הסדרים במערכות הבריאות?
חוק שבא לקחת מאיתנו את האפשרות הקיימת היום בביטוח משלים של קופת חולים לפנות לכל רופא מנתח שנבחר במידה המצב הרפואי דורש התערבות כירורגית.
אני חושבת שתסכימו איתי שברגע החשוב הזה ולפעמים גורלי כל אחד רוצה שלחדר ניתוח יכנס כירורג הכי טוב שאפשר, רופא שקיבלנו עליו המלצות מחברים או קרובי משפחה.
למה לא? הרי שילמנו שנים רבות עבור ביטוח משלים של קופת חולים שהבטיח לנו פריבילגיה לפנות לכל מנתח לפי בחירתנו.
ככה זה היה, אבל מ1.7.2016 כבר לא יהיה.
בלי לשאול לקחו מאיתנו את היכולת הבסיסית לבחור רופא מנתח.
במקום זה, נצטרך לבחור מרשימה שקופת חולים מכתיבה לנו, רשימה די מצומצמת.
תכנסו למשל לאתר של קופת חולים מאוחדת ותנסו לחפש כירורגים בהסדר עם קופה המבצעים ניתוח כריתת קיבה, סך הכל ארבעה רופאים לכל המבוטחים של הקופה ברחבי הארץ, והרופאים האלו מנתחים רק בבית חולים אסותא תל אביב. אז מה עם אנשים שגרים בצפון או בדרום?
ותשימו לב לעוד דבר, שהשתתפות עצמית בביטוח עדיף יעלה לכם 5838 שקלים.
ומה אם חלילה תצטרכו ניתוח בלבלב או ושת?
ברשימה של ניתוחים פרטיים של קופת חולים מאוחדת אין כלל אופציה לניתוח הזה.
למה קופות חולים ביטלו את האפשרות של החזרים לניתוחים פרטיים בלי להציע לנו תחליף שווה?
האם זה סביר שארבעה רופאים שמתמחים בניתוחים ספציפיים יכלו לטפל בכל החולים שצריכים טיפול?
האם הגבלות אלו חוץ מביטול זכות בסיסי של בחירת מנתח לא יגרמו לתורים ארוכים לניתוחים מצילים חיים?
מי מכם קיבל מקופת חולים שלכם מכתב שמ1.7.2016 צפויים שינויים בביטוחים משלימים בנוגע לניתוחים פרטיים?
למה קופת חולים אפילו לא שיתפה אותנו בנושא? אולי חלק מאיתנו היה מוותר על ביטוחים משלימים.
תנסו להתקשר לקופה שלכם ולשאול לגבי נושא שינוי החזרי ניתוחים פרטיים,
למשל אני בשיחה עם נציגות קופת חולים כללית ומאוחדת קיבלתי מהן מסר שלא צפויים שום שינויים בנושא הזה, ובמכבי ה״מידע הסודי״ הזה היה נתון רק לאחראית במוקד שירות לקוחות.
האם אין לכם הרגשה שמנסים להסתיר מאיתנו משהו?
בסופו של דבר נשאלת השאלה מי ירוויח ומי יפגע, קופת חולים או אנשים ששילמו שנים רבות לקופת חולים?
האם לא נראה לכם ששינויים האלו מגדילים פער בין עשירים לאנשים פשוטים?
כיוון שמי שיוכל לממן לעצמו ניתוח פרטי יקבל רפואה טובה יותר, ומי יכול לעמוד במימון של ניתוח פרטי שסכומים מגיעים למעלה מעשרות אלפי שקלים, שתשלום עיקרי הוא על אשפוז בבית חולים פרטי ולא על שכר מנתח.
תשובה נראית לי ברורה, רק בן אדם מאוד עשיר יכול להרשות זאת לעצמו, דרך אגב, לאנשים המועטים האלו בדרך כלל אין ביטוחים משלימים כיוון שהם פשוט לא צריכים אותם.
ומה עם שאר האוכלוסיה?