שאלה

[norag]

שאלה

מי מבין משפט רפואי בבדיקת ct ראש: "מוקד מסויד סמוך לפלקס אחורי משמאל,יתכן מנינגיומה קטנה מסוידת. ללא עדות למוקד איסכמי." תודה

 

[אורני זקס]

meningioma

היא גידול (בד"כ שפיר=לא סרטני). מוקד איסכמי פירושו איזור שיש בו הפרעה בזרימת הדם ולכן באספקת חמצן. כלומר מה שברור כאן: נמצא איזור קטן בקרום המוח שיש בו כמה תאים מסויידים. כדי להבין את מלוא המשמעויות, נחוץ לדעת מהו גילו של האדם שאצלו הופיע הממצא, ואם יש איזשהם תסמינים (=אפילפסיה? שיתוקים שונים?) שמהם הוא סובל. בצמוד לבדיקה נוירולוגית (=אצל רופא/ה נוירולוג/ית) יהיה אפשר להעריך אם נחוצה כאן התערבות כירורגית או אחרת. לא פעם אנשים חיים עם מוקדים צלקתיים קטנים שכאלה, עד 120 בבריאות טובה. אבל- אין להזניח.

 

[norag]

המשך השאלה

האדם בן 49. במשך שבוע סבל מרגל קופצת חזק! בצורה בלתי רצונית,וזה חלף לבד. eeg טרם נעשה emg נמצא תקין. איפה האזור הזה במח? הוא נגיש? מה פירוש מסוייד? התסמין הנ"ל יכול לחזור? יש תרופות? תודה

 

[אורני זקס]

קרומי המוח

הם שלוש שכבות של רקמת חיבור, שתפקידן להגן על המוח. החיצונית קשיחה יותר, האחרות רכות וגמישות יותר. הם מוכרים מאד מה "מננגיטיס" - דלקת קרום המוח. המוח היום כולו איזור נגיש יחסית, אבל נראה לי שלתשובה מדוייקת יידרש נוירוכירורג האוחז את ה CT ביד. אני מניחה שתערך בדיקת שדה ראיה, בדיקת לחץ תוך גולגלתי (הלחץ התקין בגולגולת הוא עד 15 מ´´מ כספית ), ובדיקות נוספות לפני שניתן יהיה לתת אבחנה מלאה. התופעה של רגל קופצת חזק עשויה להיות תוצאה של הממצא הנ"ל, ואם כן - היא עשויה לחזור. אבל עשויה להיות גם בעיה אחרת. כאמור - צריך להמשיך בירור , ולא להזניח.

 

[norag]

תודה,ואיפה הפלקס באיור?