טכנולוגיות חדשות

[אננידו]

טכנולוגיות חדשות

בראש הפורום כתבת ש"כמעט שלא עובר חודש שאין כנס מיוחד לנושא ברחבי העולם. שיטות חדשות, טכנלוגיה חדשה..."
אני בן 51 ומזה מספר שנים יש לי בקע מפשעתי בשני הצדדים. מכיוון שעד כה לא הציק לי לא טיפלתי עד כה, בהנחה שככל שיהיה מאוחר יותר הטכנולוגיה תשפר את נוחות ובטיחות הטיפול וטיב התוצאות.

• האם חוץ מניתוח פתוח ולפרוסקופיה יש שיטות נוספות טובות יותר?
• האם ניתן לבצע ניתוח לפקוסקופיה בהרדמה מקומית בלבד?
• כמה אשפוז נדרש אחרי לפרוסקופיה?
• ראיתי שקיים ניתוח שנמשך רבע שעה ואחריו ניתן להשתחרר הביתה. הא ניתן לקבל פרטים בנושא? (הכתבה כאן משם מה חסרה https://www.ynet.co.il/articles/0,7340,L-3352335,00.html )

תודה רבה

 

[דר יעקב יולנו]

מה אם לחכות לטכנלוגיה חדשה?

אננידו, שלום רב
שאלות טובות. הרבה מאד מהניתוחים שלמדנו בהתמחות כבר לא קיימים או בגלל שהגיע תרופה חדשה ואין היום צורך (כמו בכיב תרסריון) או בגלל שהשתנה הצורה של הניתוח בגלל הטכנילוגיה. אין מנוס, הטכנלוגיה מתקדמת.
שיטות הפתוחות לתיקון בקע מפשעתי השתנו עקב הרשתות שנכנסו לפני כ 40 שנה בלבד. שיטות הלפרסקופיות גם משתנות, גישות, סוג כלים. יש לי חברים בארה"ב שכל ניתוח לפרסקופי עושים עם רובוט. יש ויכוח גדול מאד אם זה שידרוג אמיתי. ניתן לעשות אותו דבר עם אותם תוצאות בלי הרובוט עם עלות הרבה פחות אבל מה לעשות? ארה"ב חי על פרסומות ודמיונות ותחרות רצחנית. אבל על תחשוב שכל ניתוח רובוט יותר טוב ממה שיש לנו היום וההחלמה קלה יותר. בוודאי שלא. יש מאמרים על זה.
בניתוח לפרסקופיה יש צורך ברפיון של שרירי הבטן. הרדמה מקומית לא נותנת מספיק. עשיתי ניתוחים בודדים תחת הרדמה איזורית ויש מאמרים על שימוש בהרדמה מקומית וסדצייה (תשתוש עמוק) אבל זה לא התקבל באף מקום.
לגבי אישפוז, הולכים אחוז גבוה בו ביום, תלוי על שעת הניתוח, איך מרגישים, מאיפה באו, וכו'. מקסימום עד למחרת.
לא משנה רבע שעה או 40 דקות. ניתוח פתוח תחת הרדמה מקומית תווך ארוך מספר שעות וסדצייה ע"י תרופות שיוצאות מהר מהגוף מאפשר שיחרור כמעט מידי. עשיתי מאות כאילו ניתוחים שהשתחחרו תוך שעתיים הביתה בכל הגילים. אל תשכח שלפי דבריך, יש לך בקעים דו-צדדי. אם אכן נכון, לפרסקופיה תחת הרדמה כללית הכי טוב מבחינת המהלך לאחר הניתוח.