שאלת תם ...

[סינטה1]

שאלת תם ../images/Emo35.gif...

אז ככה, בעוד שבועיים יש לי תור לסקירה מאוחרת אצל דר' תדמור. אני חברת קופת חולים מאוחדת. כשהתקשרתי לקופה לברר את הזכויות שלי לגבי הסקירה אמרו לי שאני יכולה לעשות פרטי ולקבל החזר של 390 ש"ח (עלות הסקירה אצל תדמור היא 400 ש"ח), או לעשות בקופה סקירה רגילה במחיר סמלי או מורחבת ב 200 ש"ח. הרופאים שעושים את הסקירה דרך הקופה הם אברמוב או .... תדמור... אז לא הבנתי את הקטע, אם אני הולכת פרטי זה בעצם עולה לי 10 שקלים ואם אני הולכת דרך הקופה (אולטרה-סאונד שאינו תלת מימד) אז 200

מישהי יכולה להעיר את עיני???

 

[cookie1]

האם את בטוחה שמדובר באותו ד"ר

תדמור שעושה את הסקירה דרך הקופה ??? לי ידוע שד"ר עפר תדמור עובד דרך מכבי ולא דרך המאוחדת, שווה בירור מעמיק. בכל מקרה אם מדובר באותו רופא, אין סיבה לשלם יותר לפרטי. מה שכן בקליניקה הפרטית יש לו ציוד משוכלל הרבה יותר מאשר בקופה, והוא מקדיש שעה לכל נבדקת. אני מעריכה שדרך קופת החולים הסקירה לא תערך מעבר ל 20 דקות. העלות היא , דרך אגב, 500 ש"ח ולא 400.

 

[סינטה1]

לא הבנת...

יוצא לשלם פחות באופן פרטי... וכן זה אותו תדמור, שאלתי.

 

[cookie1]

באמת מוזר מאד

אבל תזכרי שלא לכל אחת יש ביטוח משלים שמקנה לה את ההחזר, ואז יצא לה זול יותר דרך הקופה. במקרה שלך לכי פרטי כמובן.

 

[שיפסלה]

העניין הוא כזה

במהלך ההריון נהוג לעשות 2 סקירות: מוקדמת במהלך שבוע 13-15 ומאוחרת במהלך שבוע 22-24 (או 24-26). קופ"ח מממנת רק סקירה אחת, ורק עליה את מקבלת החזר/השתתפות. כך שאם את רוצה לעשות את שתיהן אחת מהן צריכה להיות פרטית. רוב הבנות עושות את המוקדמת כסקירה פרטית, כדי שתארך יותר זמן (45-60 דק' סקירה) ולקבל את מירב האינפורמציה על העובר. ואת המאוחרת או פרטית שוב (לא בטוח שתקבלי עליה החזר) או דרך הקופה (15-20 דק') שבה הרופא בודק רק את המינימום שקבעה הקופה שיבדוק. זו האפשרות שגם אני הייתי בוחרת ובאופן כללי, קופות החולים מלאות בכל מיני סתירות ושטויות שיד שמאל לא יודעת מיד ימין. רק השבוע סיפר לי רופא על סתירה טיפשית שכזו: יש בדיקה שבגלל בעיות בירוקרטיה היא יוצאת זול יותר אם עושים אותה דרך המיון בבית חולים ולא דרך הקופה...

 

[רחלילי]

זה נכון זה יותר זול אצלו בפרטי

אני במאוחדת סקירהמוקדמת + מאוחרת אצלו (משלמים במעמד המוקדמת) עולות 500 שח יחד. המאוחדת מחזירה לך ביד 400 שח. יוצא שאת הולכת לרופא מעולה ורציני ומשלמת על שתי סקירות יחד 100 שח. לא עשר מאה וזה עדיין משתלם. וזה רק אם יש לך מאוחדת עדיף.

 

[missB]

שתי הסקירות עולות כיום 900 ביחד

 

[shira 25]

יש כאלה שלא הולכות לדר' תדמור, אלא

לרופאים אחרים שלוקחים סכומים בשמיים (1000-2000 ש"ח) ואז הקופה לא מחזירה את הרוב ויותר זול לעשות דרכה. (200 ש"ח)

 

[אושיכ]

נראה לי שזה אכן אותו תדמור אבל...

למיטב ידעתי הקופה מחזירה עד 85% מערך אז זה כבר לא יוצא ממש 10 שקלים אבל עדיין משתלם גם אם הסקירה הפרטית עולה 500 ש"ח. לגבי הבדל בין סקירה בקופה לסקירה פרטית אני לא יודעת אם קיים. אני עשיתי בקופה וזה היה נראה לי מספיק מקיף ורציני. אני מניחה שההבדל קיים יותר ביחס ובהרגשה.

 

[nurilu]

בדיוק לפני שבוע בררתי את אותו ענין

את צריכה לזכור שבדכ הסקירה הפרטית לא עולה 400 ש"ח אלא יותר. מכיוון שקופח מאוחדת מציעה את השרות הזה היא לא מעוניינת לתת החזר גדול מדי למי שהולכת לעשות את הבדיקה באופן פרטי. עוד דבר, אם עושים את הבדיקה דרך הקופח את בדכ לא יכולה לבחור רופא. אלא את מגיעה למרפאה והרופא שבדיוק נמצא יעשה לך את הבדיקה.

 

[סינטה1]

הבנתי... תודה ../images/Emo70.gif

 

[פיצפוצונית]

אני לא הבנתי

אם אני עושה את הסקירה המוקדמת אצל תדמור אני צריכה לעשות את המאוחרת במאוחדת כי אם אני עושה שוב אצל תדמור אני לא מקבלת החזר??

 

[סינטה1]

את יכולה לקבל החזר אחד

על סקירה בהריון או לעשות סקירה אחת במאוחדת. כלומר, אם את עושה את שתי הסקירות אצל תדמור את מקבלת על אחת מהן החזר.

 

[nurilu]

ליתר דיוק

את יכולה לקבל החזר רק על המאוחרת. במאוחדת אין על מה לדבר לגבי הסקירה המוקדמת.

 

[רחלילי]

לאאאא

אם את עושה אצל תדמור הצדיק (אני רצינית) את המוקדמת ב-500 שח את מקבלת אצלו את המאוחרת ב-ח-י-נ-ם!

 

[סינטה1]

זה כבר לא אקטואלי...

המאוחרת עולה 400 ש"ח. המוקדמת 500 ש"ח שקיפות עורפית 100.

 

[א י ו ש י]

כמו שרחלילי אמרה אם עושים מוקדמת

אצל תדמור שעולה 500 אז המאוחרת בחינם. אנחנו לא שילמנו עליה כלום!!!! (דרך אגב אנחנו עוד קיבלנו החזר מלאומית על המוקדמת ויצא שבסה"כ שילמנו רק 250 ש"ח).

 

[סינטה1]

איושי מתי התעדכנת לאחרונה ../images/Emo35.gif

כי הסקירה המוקדמת שלי הייתה לפני חודש ואז שאלתי ספציפית לגבי מאוחרת ואמרו לי שהחינם זה כבר לא אקטואלי. את בטוחה

 

[א י ו ש י]

אה עשיתי לפני כ-8 שבועות.../images/Emo4.gif

אצלנו זה כן היה חינם. בכל אופן גם 400 ש"ח זה יותר זול מכל רופא אחר פרטי. ובפרטי עושים הרבה יותר זמן ומקדישים יותר מאשר בדיקה של קופ"ח (אצל תדמחור זה לקח 45 דקות בערך ולא 10 דקות בקופ"ח. לשיקולך ובהצלחה!

 

[missB]

דווקא סינטה צודקת

בעבר השניה היתה חינם, כיום היא עולה 500 ש"ח או 400 למי שעשתה אצלו גם את הראשונה. זה עדיין מחיר מעולה לעומת האלטרנטיבות.